11.11.2023

Заключение: Пневмосклероз. Рентгенпризнаки эмфиземы. 

Отличия от рентгенограмм от 16.05.2023:

1. При латеропозиции нет признаков жидкости — не возникает характерная дуга в верхушке правого легкого.

2. Оксигенация 98%.

3. Изменился сосудистый рисунок.

4. Правый корень без динамики.

5. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 98%, ЧСС 91 в минуту, ЧДД 20 в минуту. Толщина зоны интереса 30 и 40 см.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное. Толщина зоны интереса 30 и 40 см.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Повышенного питания. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Множественные плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа. Корни легких: уплотнение правого корня, видны округлые образования равномерной плотности диаметром 16 и 5 мм (требуется дифференциальная диагностика на КТ) в проекции легочных вен. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая и междолевая плевра немного уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне правого корня легкого. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи усилены с правой стороны. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 4 ребра. При латеропозиции на левом боку новых уровней жидкости не возникает. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют.

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Задняя часть плевры равномерно уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков отсутствует. Кальциноз реберных хрящей отсутствует.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2963/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Рекомендации:

1. КТ грудной клетки. Требуется подтведить или опровергнуть наличие жидкости в плевральной полости, провести дифференциальную диагностику уплотнений в правом корне легкого, определить по плотности наличие тромбоза сосудов легких.

2. МРТ шеи. Требуется выявить наличие грыж дисков, их размер, направленность, степень воздействия на корешки и оболочку спинного мозга. Исследование можно сделать 1 Меде +7 (499) 248-15-71
+7 (916) 676-70-96 Большая Пироговская, дом 6 стр 1.

3. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

4. Консультация гастроэнтеролога.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

 16.05.2023

Заключение: Рентгенпризнаки двустороннего гидроторакса на уровне 4 ребра. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки эмфиземы, эзофагита. Плевросклероз. Миозит трапецевидной мышцы.

Жалобы на периодическую одышку, боль в шее.
Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 94%, постепенное поднятие до 98%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на левом боку.
Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное. Толщина зоны интереса 30 и 40 см.
Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Повышенного питания. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Множественные плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа. Корни легких: уплотнение правого корня, видны округлые образования равномерной плотности диаметром 16 и 5 мм (требуется дифференциальная диагностика на КТ) в проекции легочных вен. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая и междолевая плевра немного уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Тень средостения: не расширена, не смещена.
Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне правого корня легкого. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи усилены с правой стороны. Уплотнения в проекции трахеобронхиальных лимфоузлов справа. Контур желудка не прослеживается. Видна нижняя часть пищевода.
Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 4 ребра. При латеропозиции на левом боку плотность нижней части правого легкого уменьшается, в верхней части легкого видна характерная дуга. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют.
Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Задняя часть плевры равномерно уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков отсутствует. Кальциноз реберных хрящей отсутствует.
На рентгенограммах шеи: костно-травматических изменений нет, уплотнены мышцы сзади. Латеральный штифт на верхней челюсти проникает в гайморову пазуху.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2963/
Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-

Рекомендации:
1. КТ грудной клетки. Требуется подтведить или опровергнуть наличие жидкости в плевральной полости, провести дифференциальную диагностику уплотнений в правом корне легкого, определить по плотности наличие тромбоза сосудов легких.
2. МРТ шеи. Требуется выявить наличие грыж дисков, их размер, направленность, степень воздействия на корешки и оболочку спинного мозга. Исследование можно сделать 1 Меде +7 (499) 248-15-71
+7 (916) 676-70-96 Большая Пироговская, дом 6 стр 1.
3. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).
4. Консультация гастроэнтеролога.


Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8