Закрытый перелом верхней ветви лонной кости и сидалищного бугра слева без смещения. Тяжелый остеопороз. Левосторонний коксартроз 3 степени. Жалобы на боль в левой паховой области Травма 05.05.2023 Описание рентгенограммы на рентгенограмме левого тазобедренного сустава с захватом левой половины костей таза в прямой проекции от 6.05.2023, определяется прерывание кортикала латеральной части лонной кости слева , нельзя исключить переход на вертлужную впадину. Вертлужная впадина без четких границ хрящевой ткани суставная щель неравномерно сужена , головка бедра слева с нечеткими краями. По наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания . В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена.. Плотность костной ткани мкжвертельной части левого бедра и сидалищного бугра снижена, кортикал костной ткани истончен. , прерыватся в медиалбной части сидалищного бугра, без резкой деформации запирательного отверстия. Рекомендации: 1. Рентгенконтроль через 10 недель после травмы 10.05.2021. 2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее. 3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) в течение 7-ми дней + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88 местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта. 4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г. 5. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома! 6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас. 7. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут с 8-ого дня с момента перелома. Видео, как вставать с кровати https://trauma.ru/v/ 8. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу с 15-ого дня с момента перелома. 9. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев без опоры на больную ногу каждый час по 5 минут 22-ого дня с момента перелома. 10. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу с 29-ого дня с момента перелома. 11. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии. 12. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье. 13. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, анализ на парат-гормон, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. 14. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70. 15. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы. Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1455/ Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, сотовый 8-903-798-87-65 aldid@trauma.ru