Заключение: Мышечная атрофия. Миозит спины. Сакроилеит справа. Остеопороз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Рентгенпризнаки тромбофлебита, повреждения внутренней боковой связки левого коленного сустава.

При пальпации слабая боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения. Значительное уменьшение мышечной массы. Девиации левой голени кнаружи нет.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: свежих костно-травматических изменений нет. Высота 5 поясничного позвонка немного снижена, замыкательные пластинки четкие. В верхней и нижней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже, чем слева. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер. Отдельные кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны небольшие костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

На рентгенограммах коленных суставов в прямой передне-задней проекции: суставная щель не сужена, костная плотность значительно сужена. Уплотнение мягких тканей с внутренней стороны левого коленного сустава.

На рентгенограммах голеностопных суставов: костно-травматических изменений нет, суставные щели ровные. С внутренней стороны (больше справа) видны линейные уплотнения (тромбофлебит?). Кальцинаты в артериях.

Рекомендации: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

1. Ходьба при помощи ходунков шириной не большей 60 см, больше стоять.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. Ru 8-800- 700-88-88. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.
7. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем.
8. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и ноги с 8-ого дня.

9. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев.

10. Ходить по комнате при помощи ходунков с 14-ого дня.

11. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

12. Доплер сосудов нижних конечностей.

13. Компрессы с лиотоном 1000 и траумелем на ночь 14 дней.

14. Фраксепарин 0.4 мл 10 уколов по 1 уколу в 3 дня.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2946/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8