Заключение: Пневмосклероз как исход пневмонии. Признаков гидроторакса нет. Рентгенпризнаки эмфиземы, бронхиолита, остеопороза.

Д-димер в норме.

В анализе крови по определению микробиоценоза методом хромато-масс-спектрометрии (МСММ) содержатся микроогранизмы:

staphylococcus aureus

blautia coccoides

clostridium hystolyticum

stpeptococcus pneumonia

eggerthella lenta

peptostreptococcus anaerobius 18623

streptomyces spp.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96-97%, ЧСС 100 в минуту, ЧДД 16 в минуту. Температура тела не повышалась.
Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: лежа на функциональной кровати с приподнятым головным концом, лежа на левом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

По сравнению с рентгенограммами от 24.04.2023:

1. Признаков инфильтрации нет.

2. Признаков гидроторакса нет.

3. Имеются небольшой плотности линейные и точечные изменения без признаков инфильтрации (бронхиолит).

4. Имеются плотные отдельные линейные уплотнения. Для уточнения, тромбоз это ли пневмосклероз требуется анализ на д-димер.

5. Отдельные линейные уплотнения в правом корне.

6. Снижена плотность кнаружи от левого корня.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоз. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над правым корнем. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая и междолевая плевра немного уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких, в большей степени слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует, при латеропозиции плотность легких не меняется. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с четкой внутренней границей справа (более широкие) и слева. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2933/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Рекомендации:

1. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

24.04.2023

Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонний гидроторакс. Гипостатическая пневмония на фоне недостаточно эффективного применения антибиотиков. Антибиотикорезистентность? Пневмосклероз. Рентгенпризнаки эмфиземы, остеопороза.

В анамнезе инсульт. Проводилось лечение пневмонии и гидроторакса. В посеве мокроты выявлен ряд бактерий и грибков, требующей адекватной антимикробной и антимикотической терапии. Уровень сознания — оглушение.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 93-94%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 27 в минуту. Температура тела не повышалась.
Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: лежа на функциональной кровати с приподнятым головным концом, дежа на левом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоз. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над правым корнем. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая и междолевая плевра немного уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких, в большей степени слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа (более широкие) и слева. При латеропозиции на левом боку плотность периферии правого легкого восстанавливается, появляется характерная для гидротракса дуга в верхушке легкого и уровень по медиальной стороне легкого. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2933/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8