Заключение: Двусторонняя пневмония на фоне недостаточно эффективного приема аугментина. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки эмфиземы, остеопороза. Метастазы в легкие?

В анамнезе РМЖ, удалена левая молочная железа. Был прием аугментина. 25.01.2023 была сделана ПЭТ/КТ, выявлены множественные метастазы в легких и печени.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 98%, ЧСС 90 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, прямая проекция с натуживанием.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Установлен поключичный катетер справа. Легочные поля: отдельные инфильтративные изменения в нижних частях легких, в большей степени выраженные справа. Между 1 и 2 ребром округлое образование 10х10 мм с четкими краями, однородной плотности на уровне кости. У переднего края 5 и 6 ребра округлые плотные образования 16х15 и 9х6 мм. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения (бронхиолит). Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, сосудистый рисунок меняется после натуживания. Отдельные плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: левый корень расширен и уплотнен, структурены. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая и междолевая плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 8 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Верхний контур желудка прослеживается с пищей.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют.

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Задняя часть плевры внизу уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство вниху уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков отсутствует. Кальциноз реберных хрящей отсутствует.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2929/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Рекомендовано: ПЭТ/КТ как контроль эффективности химиотерапии, анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8