Заключение: Остеопоротические переломы 4 и 5 грудных позвонков с компрессией до 1\4 от высоты. Двусторонний сакроилеит. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины, поперечной мышцы живота. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз.

При пальпации резкая боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения, в области остистых отростков 4-5 грудных позвонков.

Травма 3 недели назад.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней проекции, грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции:

В верхней части левого и правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей с обоих сторон. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Тела 4 грудного позвонка контурируется плохо, плотность значительно снижена, вдавление замыкательных пластинок, тело 5 грудного позвонка уменьшено до 25% от высоты. Замыкательные пластинки тел грудных и поясничных позвонков не уплотнены, имеются вдавления, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щели тазобедренных суставов одинаковой толщины, ровные, не сужены, по наружней стороне вертлужных впадин видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужных впадин отсутствует.

Рекомендации: рентгенконтроль через 6 месяцев после приема форстео.

1. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 6 месяцев, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2910/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-