Заключение: Вывих правого надколенника. Состояние после эндопротезирования коленных суставов. Остеопороз. Рентгенпризнаки тромбоза сосудов правой ноги. Артроз правого плечевого сустава. Повреждение ротаторной манжеты?

При пальпации боль в проекции правого коленного сустава, правого плечевого сустава в проекции гленоидальной ямки спереди и сзади. Отведение правого плеча возможно до 30 градусов.

Имеется поперечное плоскостопие.

Описание рентгенограммы правого плечевого сустава в прямой передне-задней проекции: костные разрастания под клювовидным отростком лопатки, приросшие костные фрагменты в проекции большого бугорка плеча, под суставной поверхностью головки костные разрастания, щель сустава равномерно сужена.

На рентгенограммах коленных суставов в прямой передне-задней и боковой проекции.

Правый коленный сустав: установлен эндопротез, он стабилен, под элементами эндопротеза видно снижение костной плотности. Надколенник вывихнут кнаружи, вокруг него отек мягких тканей. Через бедро и большеберцовую кость видно линейное уплотнение (тромбоз вены?). Кальциноз бедренной артерии.

Левый коленный сустав: установлен эндопротез, он стабилен, под элементами эндопротеза видно снижение костной плотности. Кальциноз бедренной артерии. Через бедро и большеберцовую кость видно линейное уплотнение (тромбоз вены?)

Произведено: при выпрямленной правой ноге репозиция надколенника. На контрольной рентгенограмме в боковой проекции надколенник вправлен.

Рекомендации: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

1. Анализы крови клинический, анализы на ревматизм и подагру (ревматоидный фактор, СРБ, АСЛО, мочевая кислота).
2. Ношение наколенника на правом коленном суставе 8 недель.

3. Местно: использовать компрессы с лиотоном 1000 и траумелем 14 дней.

4. Носить стельки-супинаторы с коррекцией поперечного плоскостопия.

5. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

6. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

7. МРТ правого плечевого сустава.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2885/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8