Заключение: Рентгенпризнаки тромбофлебита ног. Пяточные шпоры. Неврит нервов левой ноги.

Голени и стопы значительно отечны, видны странгуляции.

По данным ЭНМГ выявлены признаки грубого смешанного поражения проведения по моторным волокнам малоберцового и большеберцового нервов, сенсорным волокнам малоберцового нерва слева и левому икроножному нерву, идет отрицательная динамика, что скорее всего связано с нарастанием отека ног. Плотность костной ткани снижена.

Описание рентгенограммы голеностопных суставов в двух проекциях: костно-травматических изменений нет. Имеются сросшиеся переломы лодыжек, остеосинтез наружней лодыжки пластиной, 5-ю кортикальными винтами и внутренней лодыжки 1-м спонгиозным. Кортикальный слой с наружней стороны левой малоберцовой кости 5 мм, правой 2 мм. Видна тень сосудов по боковым и задним поверхностям обоих голеней с неравномерным уплотнением стенок. Экзостозы на пяточных буграх.

Рекомендации:

1. Консультация флеболога.

2. Местно: компрессы с лиотоном 1000 и траумелем на ночь 14 дней, накладывать эластичные бинты от пальцев до паха с небольшой компрессией. Днем прикладывать пластины элпласта к местам наибольшего отека.

3. Фраксипарин 0.4 мл 10 уколов в живот через день.

4. Анализ крови клинический (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).
5. Возвышенное положение ног в кровати и сидя.

6. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

7. Уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2876/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8