Заключение: Пневмосклероз. Перелом ребра справа. Гидроторакс? Рентгеновские признаки сердечной недостаточности.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр 94%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 16 в минуту
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на левом боку

Положение пациента: стоя/лежа. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: инфильтративные изменения не выявлены. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) присутствуют. Корни легких: расширены, структурны. Реберно-диафрагмальные синусы: слева свободен. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и междолевая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Сердце: расширение правой и левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: расширена, структурна.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимоузлов отсутствуют. Контур кишечника (желудка) не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани до уровня 5 мр справа. При латеропозиции на левом оку синус частично высвобождается.

Боковой снимок.. Задняя часть плевры уплотнена. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи усилены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний не равномерная. Замыкательные пластинки уплотнены, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2854/

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 1 т х 2 р/с после еды (по схеме)

   местно: долгит (кетонал) смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней.

3. КТ ОГК.

4. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

5. Лечение остеопороза.