Заключение: Инфицированная рана левого голеностопного сустава после остеосинтеза, сросшиеся переломы лодыжек, заднего края большеберцовой кости. Тяжелый остеопороз.

Травма 27.12.2023, остеосинтез в НИИ имени Склифосовского.

Имеются 3 послеоперационные раны с подрытыми краями, без отделяемого, в рану выступают металлофиксаторы, дном являются подкожная клетчатка и металлофиксаторы.

Описание рентгенограммы голеностопных суставов в прямой передне-задней проекции, боковой и проекции на синдесмоз.

Переломы лодыжек, заднего края большеберцовой кости с признаками сращения, внутренняя лодыжка смещена кнаружи, подвывиха стопы нет. Костная плотность значительно снижена. Установлены 2 спицы с проволокой и винтом во внутреннюю лодыжку, пластина и 7 кортикальных винтов на наружнюю лодыжку, три верхних винта скушены, остеосинтез стабилен. Дефект мягких тканей в проекции наружней лодыжки.

Рекомендации:

1. Консультация хирурга о удалении металлофиксаторов https://gkb-23.ru/department/gnojnaya-hirurgiya/

2. КТ с построением трехмерной модели.

3. При отказе лечение инфицированной раны при помощи ируксола нео и вакуумных систем.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2844/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8