Заключение: Закрытый оскольчатый перелом хирургической шейки правого плеча.

Пневмосклероз. Рентгенпризнаки эмфиземы, остеопороза.

Травма 18.02.2023. Лечилась в косыночной повязке.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 99%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая плевра не уплотнена, междолевая плевра уплотнена справа. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких, в большей степени справа. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи усилены. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с четкой внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков отсутствует. Кальциноз реберных хрящей отсутствует. Имеется оскольчатый перелом хирургической шейки правого плеча.

На рентгенограммах коленных суставах в двух проекциях установлены эндопротезы коленных суставов, эндопротезы стабильны, костная плотность снижена. Кальцинаты в бедренных артериях.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2828/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 8 недели 15.04.2023.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8