Заключение: Пневмосклероз. Певмофиброз. Рентгеновские признаки сердечной недостаточности.

Антиактериальная терапия цефтриаксон 7 дней в/м, затем флуимуцил ИТ+левофлоксацин 7 дней.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр 99%, ЧСС 60 в минуту, ЧДД 16 в минуту (оксигенотерапия через биназальные канюли 2 л/мин).
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) присутствуют. Корни легких: расширены, прикрыты тенью средостения. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны справа, слева не визуализируется. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и междолевая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Сердце: расширение правой и левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: расширена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимоузлов отсутствуют. Контур кишечника (желудка) прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Задняя часть плевры уплотнена. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи усилены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний не равномерная. Замыкательные пластинки уплотнены, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков присутствует.

Состояние после АКШ.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2821/

Рекомендации:

1. Наблюдение специалистов. КТ ОГК. ЭХО-КГ

2. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

3. Лечение остеопороза.

Врач Харламов А.В.