Заключение: Пневмосклероз. Пневмония. Рентгеновские признаки сердечной недостаточности.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр: SpO2 94%, ЧСС 80 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняяя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Легочные поля: инфильтративные изменения в сегменте S10. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения в н/д справа. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Корни легких: расширены, уплотненные, тяжистые. Реберно-диафрагмальные синусы: справа свободен, слева прикрыт тенью средостения. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и междолевая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Сердце: расширение правой и левой границы сердца. Аорта: кальциноз. Тень средостения: расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены. Контур желудка прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани не выявлено. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют.

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Задняя часть плевры уплотнена. Задний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство расширено. Контуры трахеи усилены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний не равномерная. Замыкательные пластинки уплотнены, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2789/

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста. КТ ОГК. ЭхоКГ.

2. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. Кислородная поддержка – при падении показателя пульсоксиметра ниже 90.

6. Анализы крови: клинический анализ крови, коагулограмма (д-димер).

7. Лечение остеопороза.

Врач Харламов А.В.