01.05.2023

Заключение: Ложный сустав в\3 большеберцовой кости. Сросшийся перелом в\3 малоберцовой кости, наружнего мыщелка большеберцовой кости, состояние после металлоостеосинтеза пластиной. Рентгенпризнаки тромбоза вен голеней, улучшение. Остеопороз.

Травма 7.1.2023, остеосинтез пластиной в 20 ГКБ 17.1.2023.

Жалобы на отечность левой голени, боли в голени, усиливающиеся при нагрузке. При пальпации боль по внутренней стороне голени в верхней трети.

Описание рентгенограммы коленного сустав и голени в прямой передне-задней и боковой проекции.

Левая голень отечна. Кожная температура не повышена. При пальпации сильная боль в в\3 левой голени, в большей степени по внутренней стороне. При опоре на левую ногу боль немного усиливается.

Имеется многооскольчатый перелом проксимального метафиза и диафиза большеберцовой кости с выраженными признаками сращения и сросшийся перелом в\3 малоберцовой кости с образованием небольшой периостальной мозоли с внутренней стороны. Линия перелома в в\3 большеберцовой кости стала более четкой и широкой. По внутренней стороне по разные стороны от линии перелома видно образование периостальной мозоли. Линия перелома проходящая через межмыщелковое возвышение, не видна. Установлена по наружней стороне большеберцовой кости пластина с фиксацией в зоне метафиза 4 спонгиозными винтами и в зоне дистальной части диафиза 4 кортикальными винтами. Прилегание пластины неполное, остеосинтез стабильный. Через диафиз большеберцовой кости видно линейное уплотнение на границе ср\3 и в\3 с обоих сторон, которое видно более четко (тромбоз вены?), контуры, плотность и расположение уплотнения изменились.

Рекомендации:

1. Консультация травматолога по системе нагрузок, необходимости применения ударно-волновой терапии и повторной операции.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2776/

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

Заключение: Рентгенпризнаки тромбоза вен голеней, ухудшение. Сростаюшиеся многооскольчатые переломы костей в\з левой голени, перелом наружнего мыщелка с повреждением суставной поверхности, состояние после металлоостеосинтеза пластиной. Остеопороз.

Травма 7.1.2023, остеосинтез пластиной в 20 ГКБ 17.1.2023.

Жалобы на отечность, боли в голени. При пальпации боль по внутренней стороне голени.

Описание рентгенограммы коленного сустав и голени в прямой передне-задней и боковой проекции.

Имеется многооскольчатый перелом проксимального метафиза и диафиза большеберцовой кости с выраженными признаками сращения и сросшийся перелом в\3 малоберцовой кости с образованием небольшой периостальной мозоли с внутренней стороны. Линия перелома проходящая через межмыщелковое возвышение, почти не видна. Установлена по наружней стороне большеберцовой кости пластина с фиксацией в зоне метафиза 4 спонгиозными винтами и в зоне дистальной части диафиза 4 кортикальными винтами. Прилегание пластины неполное, остеосинтез стабильный. Через диафиз большеберцовой кости видно линейное уплотнение на границе ср\3 и в\3 с обоих сторон, которое видно более четко (тромбоз вены?). По данным доплера имеется окключионный тромбоз ПББВ справа и суральных берцовых вен слева, локальный неокклюзионный тромб БПВ справа. Кальциноз бедренной артерии с обоих сторон. Подкожная вена с внутренней стороны уплотнена на значительном протяжении (признаки тромбоза).

Рекомендации:

1. Расширенная гемостазиограмма (д-димер), решение вопроса о необхоимости применения гепарина и необходимости кава-фильтра.

2. Консультация травматолога по системе нагрузок.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2776/

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

Заключение: Многооскольчатые переломы костей в\з левой голени, перелом наружнего мыщелка с повреждением суставной поверхности, состояние после металлоостеосинтеза пластиной. Остеопороз. Рентгенпризнаки ревматизма в обоих кистях.

Травма 7.1.2023, остеосинтез пластиной в 20 ГКБ 17.1.2023.

Описание рентгенограммы коленного сустав и голени в прямой передне-задней и боковой проекции.

Имеется многооскольчатый перелом проксимального метафиза и диафиза большеберцовой кости без смещения отломков и в\3 малоберцовой кости со смещением дистального отломка на 1\3 поперечника кнутри. Линия перелома проходит через межмыщелковое возвышение, смещения суставных поверхностей нет, признаков сращения нет. Установлена по наружней стороне большеберцовой кости пластина с фиксацией в зоне метафиза 4 спонгиозными винтами и в зоне дистальной части диафиза 4 кортикальными винтами. Прилегание пластины неполное, остеосинтез стабильный. Через диафиз большеберцовой кости видно линейное уплотнение на границе ср\3 и в\3 с обоих сторон (тромбоз вены?). По данным доплера имеется окключионный тромбоз ПББВ справа и суральных берцовых вен слева, локальный неокклюзионный тромб БПВ справа. Кальциноз бедренной артерии с обоих сторон.

Описание рентгенограмм кистей в прямой проекции.

Тотальное снижение высоты суставных щелей в суставах кистей. Субхондральны склероз суставных площадок кости-трапеции обоих кистей. Нарушение костной структуры — образование зон остеопении и остеосклероза в ладьевидных костях и костях трапеции, в головке 1 пястной кости справа и слева. Значительная деформация суставной щели с дистальных межфаланговых суставах обоих кистей. 2 металлических фрагмента в проекции лучевого края средней фаланги 2 пальца справа 2х2 мм и 0.5х0.5 мм.

Рекомендации: рентгенконтроль 28.03.2023.

1. Расширенная гемостазиограмма.

2. Консультация эндокринолога, ревматолога.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2776/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8