Заключение: Рентгенпризнаки тромбоза сосудов легких, эмфиземы. Тахикардия. Пневмосклероз.

Жалобы на постоянное в течение длительного времени повышение температуры 37.2-37.5 С после перенесенного ковида.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 98%, ЧСС 120 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя проекции + проба с натуживаением.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. При натуживании в течении 8 секунд на вздохе видно изменение их конфигурации, толщины и плотности, в наибольшей степени уменьшается плотность в средней части правого легкого. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. От правого корня вниз спускается плотный тяж. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями отдельные тяжистые уплотнения. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая и междолевая плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких, в наибольщей степени слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка прослеживается с уровнем жидкости.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют. Костная система: костная плотность не снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2771/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль при уменьшении температуры тела до нормы.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

3. ЭКГ, консультация кардиолога.

4. При повышении уровня д-димера уколы фраксепарина 0.4 мл 1 раз в день 10 дней.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8