11.11.2023

Заключение: Коксоартроз правого тазобедренного сустава 3-4 ст. Гонартроз правого коленного сустава 2 ст. Перелом хирургической шейки левой плечевой кости.

На представленных рентгенограммах (выполненных без подготовки).

Правый т/б сустав: свежие травматические изменения не выявлены. Субхондральный склероз выражен. Суставные щель сужена более, чем на 50%, частично облитерирована. Головка бедренной кости деформирована, уплощена. Массивные краевые костные разрастания.

На представленных рентгенограммах правого коленного сустава определяется варусная деформация с сужением внутренних отделов суставных щелей. Субхондральный склероз суставных поверхностей костей с краевыми костными разрастаниями. Межмыщелковые бугорки заострены, деформированы. Наружные и внутренние надмыщелки бедренной кости в местах прикрепления боковых связок не ровные. Костные разрастания верхнего полюса надколенника.

Левый плечевой сустав: визуализируеся перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением. Выраженный остеопороз. Давность травмы не известна.

Рекомендации:

1. 1. Наблюдение специалиста.

2. 2. Думать о хорошем.

3. 3.Обезболивание местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней.

4. 4. При задержке стула принять слабительное.

5. 5. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

6. 6. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

7. 7. Лечение остеопороза

8. 8. Иммобилизация косыночной повязкой 4-6 недель

9. 9. Контрольная рентгенограмма (через 10 дней, 5 недель).

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2746/

Врач Харламов А.В.

31.01.2023

Заключение: Пневмосклероз. Остеопороз. Патологический левый тазобедедренный сустав.

На представленных рентгенограммах органов грудной клетки.

Пульсоксиметр: 94%, ЧСС 54 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: без свежих инфильтративных изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения нет. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Корни легких: не расширены. Реберно-диафрагмальные синусы: обычно расположен. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и междолевая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких. Контуры трахеи и главных бронхов усилены. Контур кишечника (желудка) не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани не выявлено.

Боковой снимок. Задняя часть плевры уплотнена. Передний и задний реберно-диафрагмальные синус свободны. Прекардиальное пространство четко визуализируется. Контуры трахеи усилены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний не одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков.

На представленной рентгенограмме костей черепа свежих косно-травматических изменений выявлено.

Область левого тазобедренного сустава изменена. Из анамнеза: год назад перелом дна вертлужной впадины слева со смещением отломков. Первичные рентгенограммы не предоставлены. На представленный рентгенограммах визуалилзируется перелом головки левой бедренной кости. Головка бедренной кости деформирована, уплощена. Массивные краевые костные разрастания. Патологический сустав из шейки левой бедренной кости. Коксоартроз 4 ст. левого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2746/

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста. Решение вопроса об оперативном лечении.

2. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

3. Дыхательная гимнастика

4. Кислородная поддержка при падении показателя пульсоксиметра ниже 90.

Врач Харламов А.В.