Цифровой рентген на дому МосРентген Центр
Заключение: Закрытый компрессионный перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости без смещения. Тяжелый остеопороз. Атеросклероз.
Жалобы на боль в правом лучезапястном суставе.
Травма 28.01.2023 при отжиманиях от пола почувствовал резкую боль в правом лучезапястном суставе. При пальпации резкая боль в проекции дистального метаэпифиза, боль усиливается при движения кистью.
Описание рентгенограммы правого лучезапястного сустава в трех проекциях:
Имеется линия высокой плотности в дистальном метаэпифизе правой лучевой кости, проксимальнее которой расположена более широкая полоса снижения костной плотности. Значительный кальциноз артерий предплечья. В боковой проекции видна вертикальная зона снижения костной плотности 23х4 мм.
Произведено: наложена полимерная гипсовая повязка от головок пястных костей до в\3 предплечья, кеторол 10 мг. Болевой синдром уменьшился на 50%.
Рекомендации:
1. КТ. Вопросы:
1.1. Имеется ли внутрикостный отек в области дистального метаэпифиза правой лучевой кости?
1.2. Имеется ли перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости? При подтверждении перелома иммобилизация в гипсе 6 недель, при отсуствии перелома фиксация 2 недели.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) в течение 7-ми дней, использовать пластину элпласта на гипсе.
3. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, анализ на парат-гормон, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.
4. Доплеровское исследование сосудов руки и ног. Вопросы:
4.1. Насколько процентов сужен просвет сосудов?
4.2. Имеется ли обратный ток крови по сосудам?
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2741/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
