Заключение: Гидороторакс на уровне 3-4 ребра слева. Рентгенпризнаки тромбоза сосудов легких, бронхиолита, эмфиземы слева, остеопороза. Пневмосклероз. Плевросклероз. Пневмофиброз.

Лечение антибиотиками меропинем 10 дней, амоксиклав 10 дней. По анализам признаки цистита. Значительное увеличение д-димера. Заболела 13.1.2023.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 93-96%, ЧСС 105 в минуту, ЧДД 24 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции, латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: лежа на функциональной кровати с приподнятым головным концом. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное. Дыхание не задерживает, контакт затруднен.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: инфильтративные изменения отсутствуют, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения без признаков инфильтрации в основном в нижней части правого легкого. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз), плотные линейные уплотнения на границе верхней и средней долей справа, верхней и нижней долей слева. Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, уплотнены, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра не уплотнена, боковая плевра уплотнена. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры справа четкие, слева нечеткие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности в верхней части левого легкого. Кальцинаты в верхних частях легких. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, трахея смещена вправо. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани слева на уровне 3-4 ребра, справа имеется пристеночное однородное уплотнение 93х26 мм(пневмосклероз?). При латеропозиции плотность левого легкого частично восстанавливается до нормы, частично сохраняется уровень в виде дуги с уплотнением под нею (пневмофиброз), плотность верхушки левого легкого снижается, виден уровень жидкости по внутренней стороне левого легкого. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют.

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Задняя часть плевры значительно уплотнена. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков отсутствует.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2734/
Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8