Заключение: Плотное образование в области корня правого легкого, требующее дообследования на КТ на предмет исключения центральногго рака. Пневмосклероз. Привычный вывих левого плеча. Двусторонний гидроторакс.
Остеопороз. Грудной кифоз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 90-95%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 16 в минуту. АД 184\80.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на правом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа. Корни легких: правый корень не визуализируется из-за плотного однородного с четкими границами образования 64х79 мм, правый главный бронх перед образованием прерывается. Левый корень не расширен, структурен, уплотнен. Отдельные слабовыраженные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра уплотнена, боковая и междолевая плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, смещена вправо вместе с трахеей.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани повышена слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов равномерно усилены. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов справа. Контур желудка прослеживается с уровнем жидкости.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани справа на уровне 5 ребра. При латеропозиции на правом боку прозрачность левого легкого восстанавливается с формированием уровней жидкости. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют.

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство уплотнено. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Усиление грудного кифоза. Имеется привычный вывих левого плеча, который без усилий и боли вправляется. Замыкательные пластинки уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2720/
Рекомендации:

1. КТ грудной клетки, живота, таза, онкопоиск.

2. Рентгенконтроль через 2 недели для контроля диуретической терапии.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8