Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 95-96%, ЧСС 90 в минуту, ЧДД 32в минуту. Температура 37С.

В анамнезе было повышение температуры тела выше 38С 25.12.2022 и 7.1.2023. Принимал таваник 6 дней. Принимает брилинту после установки стентов. Множественные кровоподтеки.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на левом боку с задержкой дыхания на 8 секунд и натуживаением.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Отдельные слабовыраженные линейные и точечные уплотнения без признаков инфильтрации. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. При пробе с натуживанием и задержкой дыхания на вдохе на 8 секунд линейные уплотнения меняют свою конфигурацию, плотность, частично исчезают, появляются новые. Множественные плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз), наиболее выраженные в нижних частях легких. Линия Керли тип А справа. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями, в наибольшей степени выраженные справа. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра уплотнена, боковая и междолевая плевра немного уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение правой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких, в большей степени выражены справа. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов справа, немного изменяющие плотности при натуживании (тромбы?) Контур желудка прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют.

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца, плотные изменения (пневмосклероз). Задняя часть плевры не уплотнена. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы частично запаяны. Прекардиальное пространство внизу уплотнено. Контуры трахеи немного усилены. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков отсутствует.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2699/
Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), расширенная коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8