Заключение:

В анамнезе рак языка. Курение в течение 20 лет. Речевой контакт затруднен.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 60 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: остаточные инфильтративные изменения, в наибольшей степени выраженные в нижней части правого и левого легкого. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. В проекции переднего отдела 2 ребра справа установлен порт для химиотерапии. В проекции 1 ребра слева видно линейное уплотнение, характерное для тромбоза подключичной вены. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, наиболее выраженные в нижней части левого легкого. Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая и междолевая плевра между верхней и нижней долями справа неравномерно уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 8 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких и в нижних частях легких. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены, в наибольшей степени в области правого трахеобронхиального перехода. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева, наиболее выраженные в проекции сроедней доли.

Боковой снимок. Инфильтрационные изменения позади сердца. Задняя часть плевры уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство внизу уплотнено. Контуры трахеи усилены. Мышцы спины уплотнены сверху. Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Имеются уплотнения в проекции тел 8-10 грудных позвонков округлой формы 14х25 мм, 5х20 мм, 4х11 мм. Замыкательные пластинки немного уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2657/
Рекомендации:

1. Доплер левой подключичной вены.

2. ПЭТ\КТ.

3. Рентгенконтроль через 2 недели, продолжить антибиотикотерапию.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8