Заключение.

Пациент болезненные ощущения скрывает.

Травма 26.12.2022 при падении на ягодицы.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

2 копчиковый позвонок смещен кзади на 1\2 толщины копчикового позвонка. В дистальном конце крестца имеется перелом наружнего слоя кости со вдавлением внутрь. Тела позвонков и расстояниями между ними с одинаковой высотой. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Костная плотность не снижена.

В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части уплотнение и утолщение суставных поверхностей отсутствует. Задвоение контура вертлужных впадин. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа, четко контурируется фасция снаружи. Кнаружи от ягодичных мышц справа видна уплотнение (подкожная гематома) 70х9 мм. Кальцинат в брюшной аорте имеется. Множественные кальцинаты в бедренных артериях.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса немного снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны небольшие костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужных впадин.

Рекомендации:

1. Не сидеть 21 день — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. Ru 8-800-700-88-88. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. При усилении болей в области копчика использовать свечи с обезболиванием.

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

3. Сидеть на ортопедическом круге для исключения нагрузки на область копчика.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

5. Намазывать гематому лиотоном 1000 + траумель С 14 дней.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2640/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, телефон мобильный/воцап/телеграм/СМС 8-903-798-87-65, 8-910-466-56-74, aldid@trauma.ru