Заключение: 

При пальпации боль в проекции 1 поясничного позвонка, копчика.

Травма 1 неделю назад.

Описание рентгенограммы таза, грудного и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней, грудного и поясничного поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

1 копчиковый позвонок немного смещен кпереди. Имеются повреждение суставных поверхностей с отрывами костных фрагментов между дистальной частью крестца и 1 копчиковым позвонком. 2 копчиковый позвонок смещен кпереди на 1\2 от тела позвонка.

Верхняя замыкательная пластинка 1 поясничного позвонка вдавлена, высота тела немного уменьшена. Костные разрастания по передней поверхности тел поясничных и грудных позвонков. Усиление кифоза.

В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна немного хуже (в большей степени слева), в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей отсутствует. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа, четко контурируется фасция снаружи, уплотнены поясничные мышцы, более выраженно слева.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют. Костная плотность снижена.

В проекции задней стороны 9-10 ребер слева видны металлические скрепки (5) — после операции на желудке.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны небольшие костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Рекомендации: рентгенконтроль через 8 недель с момента травмы.

1. Не сидеть 21 день — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. Ru 8-800-700-88-88. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. При усилении болей в области копчика использовать свечи с обезболиванием.

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

3. Перед вставанием надевать поясничный корсет и носить его при вертикализации 7 недель. Сидеть на ортопедическом круге для исключения нагрузки на область копчика.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2637/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8