Жалобы на боль в левом плечевом суставе, слабую боль в правом плечевом суставе, левом коленном суставе.

Травма 18.12.2022, падение. При пальпации боль в в\3 левого плеча, по передней поверхности левого коленного сустава с внутренней стороны.

Описание рентгенограммы левого плечевого сустава в передне-задней проекции: перелом хирургической шейки левого плеча без смещения с отрывом большого бугорка со смещением на толщину кортикала.

Описание рентгенограммы правого плечевого сустава в передне-задней проекции: свежих костно-травматических изменений нет, у верхнего края гленоидальной ямки видны костные разрастания.

Описание рентгенограмм обоих коленных суставов в прямой проекции и левого коленного сустава в боковой проекции: убедительных данных за перелом мыщелков нет. Значительное снижение костной плотности. Суставная щель не сужена. Костные разрастания по внутренней стороне сустава.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2616/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 8 недель после травмы и через 3 месяца после использования форстео. При усилении болей в левом коленном суставе рентгенконтроль или КТ через 2 недели.
2. Косыночная повязка на 2 недели, потом повязку снять и начать ЛФК для левого плечевого сустава https://trauma.ru/v/

3. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, анализ на парат-гормон, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. Ru 8-800- 700-88-88. Местно: намазывать мазь лиотон 1000 2 раза в сутки в течение 14 дней, на ночь накладывать пластину элпласта.

5. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8