29.12.2022

Заключение: Пневмосклероз.

На представленных рентгенограммах органов грудной клетки.

При сравнении с предыдущими снимками положительная динамика.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: без свежих инфильтративных изменений. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Корни легких: четко визуализируются. Реберно-диафрагмальные синусы: обычно расположен, свободен. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и междолевая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких. Контуры трахеи и главных бронхов усилены (больше справа). Контур кишечника (желудка) не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует.

Боковой снимок. Задняя часть плевры уплотнена. Передний и задний реберно-диафрагмальные синус визуализируется, не запаян. Прекардиальное пространство четко визуализируется. Контуры трахеи усилены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2607/
Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста (пульмонолога). Компьютерная томограмма органов грудой клетки.

2. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

1. Дыхательная гимнастика

Врач Харламов А.В.

15.12.2022

Заключение: Пневмония. Пневмосклероз.

На представленных рентгенограммах органов грудной клетки.

Пульсоксиметр: 94%, ЧСС 84 в минуту, ЧДД 16 в минутной.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: инфильтративные изменения. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Корни легких: четко визуализируются. Реберно-диафрагмальные синусы: обычно расположен, свободен. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и междолевая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких. Контуры трахеи и главных бронхов усилены (больше справа). Контур кишечника (желудка) не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует.

Боковой снимок. Инфильтрационные изменения . Задняя часть плевры уплотнена. Передний и задний реберно-диафрагмальные синус визуализируется. Прекардиальное пространство четко визуализируется. Контуры трахеи усилены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2607/
Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста (пульмонолога). Компьютерная томограмма органов грудой клетки.

2. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера например Omron comp A-I-R NE-C24. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток.
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. Кислородная поддержка при падении показателя пульсоксиметра ниже 90.

6. Анализы крови.

Врач Харламов А.В.