27.01.2025

Заключение: Двусторонняя пневмония.

На представленных рентгенограммах органов грудной клетки:

Положение пациента: стоя. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены.

Легочные поля: инфильтративные изменения (в проекции средней доли), без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения с признаками инфильтрации по обоим легочным полям. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки небольшого снижения плотности на уровне левого корня. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность правого корня выше. Линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями отдельные тяжистые уплотнения, более выраженные справа. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры не уплотнены.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи неравномерно усилены над бифуркацией, контуры главных бронхов немного усилены. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимоузлов отсутствуют. Передний реберно-диафрагмальный синус не запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено.

Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков отсутствует.

Контур желудка (кишечника) прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2571/

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста. Решение вопроса о стационарном лечении.

2. Рентген контроль по назначению врача (через 10-14 дней.

3. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. При повышении температуры выше 38С использование НПВС.

Врач Харламов А.В.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы на кашель, повышенную температуру.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 95-96%, ЧСС 120 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены.

Легочные поля: инфильтративные изменения с начальной тенденцией к слиянию, в наибольшей степени выраженные в нижних частях легких (больше справа в проекции средней доли), без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения с признаками инфильрации по обоим легочным полям. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) отсутствуют. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки небольшого снижения плотности на кровне левого корня. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность правого корня выше. Линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями отдельные тяжистые уплотнения, более выраженные справа. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры не уплотнены.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи неравномерно усилены над бифуркацией, контуры главных бронхов немного усилены. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимоузлов отсутствуют. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено.

Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков отсутствует.

Контур желудка прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2571/
Рекомендации: госпитализация. При домашнем лечении:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 10 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888.
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. При повышении температуры выше 38С продолжать прием нимулида.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8