Заключение: Пневмосклероз как исход двусторонней пневмонии. Апноэ каждые 90 секунд с задержкой дыхания 15 секунд. Признаки бронхиолита, остеопороза, трахеита.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 80 в минуту, ЧДД 40 в минуту, апноэ каждые 90 секунд с задержкой дыхания 15 секунд, западение нижней челюсти. Т 36.6С. Уровень сознания — оглушение.

В коагулограмме превышение уровня д-димера.
Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция. Дыхание не задерживает.

Положение пациента: лежа на кровати с приподнятым головным концом. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: общая плотность легочной ткани снизилась до нормальной, инфильтративные изменения уплотнились (пневмосклероз), очаговых изменений нет. Над левым куполом диафрагмы участок значительного уплотнения почти полностью рассосался. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения без признаков инфильтрации, в основном в нижних частях обоих легких. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, меняют свои очертания, плотность и размеры. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева исчесли. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая, снизилась. Линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: частично запаяны.

Плевральная полость: газ не определяется. Плевра не уплотнена.

Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 4 ребра. Контуры нечеткие.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи усилены (возможно, из-за избыточного применения кислородного концентратора.

Костная система: костная плотность снижена.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2563/

Рекомендации:

1. Использование автоматического прибора для коррекции апноэ типа https://www.oxy2.ru/catalog/apap/.

2. Гепаринотерапия.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

28.11.2022

Дыхательная недостаточность. Двусторонняя пневмония на сроке 7-10 дней. Пневмосклероз. Пнемофиброз. Рентгенпризнаки остеопороза.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 91%, ЧСС 80 в минуту, ЧДД 32-40 в минуту. Т 37.2С.
Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция. Дыхание не задерживает.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: сливающиеся инфильтративные изменения, наиболее выраенные в нижних частях легких, без очаговых изменений. Над левым куполом диафрагмы участок значительного уплотнения, характерного для пневмофиброза. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Под правым корнем имеется характерное для аспирации уплотнение. Линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Плевра не уплотнена.

Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 4 ребра. Контуры нечеткие.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены.

Костная система: костная плотность снижена.

Контур желудка не прослеживается. Кишечник вздут.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2563/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8