Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96-97%, ЧСС 78 в минуту, ЧДД 16 в минуту.

В анализах крови повышенный уровень железа, креатинина, паратгоромона, ТТГ, гемоглобина, гематокрита, эритроцитов; снижение уровня 25-гидроксивитамина д-25.

В анамнезе кратковременное повышение температуры до 37.0 С, периоды апноэ.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на правом боку (в покое и при задержке дыхания на максимальном вдохе на 8 секунд — проба Вальсавы). ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Редкие слабовыраженные линейные и точечные уплотнения без признаков инфильтрации. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, в наибольшей степени выраженные над левым корнем. Отдельные плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани снижена слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней более плотной легочной ткани на уровне 4 ребра слева, которая исчезает при латеропозиции на правом боку. Корни легких: не расширены, структурны, с участками уплотнения, плотность корней одинаковая. Линейные вертикальные уплотнения над корнями, более четко выраженные справа. При пробе Вальсавы они становятся более четкими, часть уплотнения с нижней части левого легкого становится невидимой. Под корнями тяжистые уплотнения. Синусы: свободен справа.

Плевральная полость: газ не определяется. Немного уплотнена плевра в передней и боковой части грудной клетки. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры не уплотнены.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов немного равномерно усилены. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство внизу уплотнено.

Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая, часть тел грудных позвонков немного приплюснута спереди (в анамнезе занятия тяжелой атлетикой). Замыкательные пластинки немного уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков отсутствует. Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2522/
Рекомендации:

1. Д-димер, ЭКГ, ЭХО-КГ.

2. Рентгенконтроль через 2 недели.

3. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8