Жалобы на боль в правой кисти.

При пальпации во время сгибания 3 пальца правой кости происходит дислокация с головки пястной кости в сторону 4 пальца сухожилия разгибателя.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции: шейка левого бедра отсутствует как анатомический объект, бедро ротировано кнаружи и укорочено. Видна линия перелома, нижняя часть головки отсутствует. Щель правого и левого тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Кальциноза бедренной артерии нет. Костная плотность значительно снижена.

В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части справа и слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Уплотнены поясничная мышцы справа и ягодичные мышцы. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 3 месяца после приема форстео.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800 -700-88-88

местно на правую кисть в виде компресса: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней в вмиде компресса, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

3. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
4. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут. Видео, как вставать с кровати https://trauma.ru/v/
5. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу.

6. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев с опорой на левую ногу до 50%.

7. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

8. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

9. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2513/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8