Цифровой рентген на дому МосРентген Центр
Двусторонний гидроторакс на уровне 6 ребра. Пневмосклероз. Эмфизема слева. Рентгенпризнаки остеопороза.
Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 58 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на левом боку.
Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.
Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани снижена слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 6 ребра, при латеропозиции на левом боку уплотнение в проекции сегмента S10 остается (пневмосклероз), в области правого синуса прозрачность восстанавливается. Корни легких: не расширены, структурны, уплотнены, выраженные кальцинаты справа. Линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения. Синусы: несвободны с обоих сторон.
Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры не уплотнены.
Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие.
Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Передний реберно-диафрагмальный синус запаяны. Прекардиальное пространство уплотнено.
Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены,небольшие вдавления по центру, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. По передней поверхности тел позвонков небольшое снижение высоты.
Контур желудка не прослеживается.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2508/
Рекомендации:
1. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
8. Консультация кардиолога, диуретическая терапия.
Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8