Диагноз: Шейный спондилоартроз. Миозит трапецевидной и дельтовидной мышцы. Признаки остеопороза.

Жалобы на боль в шее справа и слева. Травма от 21.10.2022. При движениях в шее слышится хруст. Мышцы шеи и плеч значительно спазмированы, болезненны при пальпации.

Описание рентгенограммы шеи в двух проекциях передне-задней и боковой проекции и с полным сгибанием и разгибанием: костно-травматических изменений нет. По краям тел позвонков видны костные разрастания, расстояния между позвонками неравномерно сужены. Визуализируется уплотнение трапецевидной и дельтовидной мышцы. Костная плотность снижена.

Рекомендации:

1. МРТ шейного отдела позвоночника.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг (при значительном снижении артериального давления и пульса сирдалуд заменить на мидокалм 150 мг) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на шею и плечи 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под шеей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

Ношение шейного воротника 7 дней

Омепразол 20 мг утром перед едой

4. При снижении болей ЛФК для шеи.

5. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Врач рентгенолог Тюленева Евгения Александровна круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8