Заключение: Сросшийся перелом 1 поясничного позвонка с компрессией до 25% высоты. Двусторонний сакроилеит, миозит поясничных мышц, поперечной мышцы живота. Остеопороз. Спондилоартроз. Застарелые переломы фрагментов суставной поверхности правого локтевого отростка.

При пальпации боль в проекции обоих пояснично-крестцовых сочленений, больше болит слева.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничные мышцы, поперечная мышца живота.

Высота 1 поясничного позвонка снижена до 25% высоты, отрыв переднего фрагмента тела позвонка, плотность позвонка еще повысилась, верхняя замыкательная пластинка стала более четкой. Высота остальных тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая, по передней поверхности выраженные костные разрастания. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Правый локтевой сустав: имеется переломы фрагментов суставной повернхости локтевого отростка. Костная плотность снижена.
Рекомендации: активизация, больше стоять, меньше лежать.

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88 лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

3. ЛФК для правого локтевого сустава показана.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2488/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

21.10.2022

Перелом 1 поясничного позвонка с компрессией до 25% высоты. Двусторонний сакроилеит, миозит поясничных мышц, поперечной мышцы живота. Остеопороз. Спондилоартроз. Переломы фрагментов суставной поверхности правого локтевого отростка.

При пальпации боль в проекции 1 поясничного позвонка и обоих пояснично-крестцовых сочленений, в правом локте. Травма около 1 месяца назад — падение в больнице.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничные мышцы, поперечная мышца живота.

Высота 1 поясничного позвонка снижена до 25% высоты,отрыв переднего фрагмента тела позвонка, плотность повышена. Высота остальных тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая, по передней поверхности выраженные костные разрастания. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Правый локтевой сустав: имеется переломы фрагментов суставной повернхости локтевого отростка. Костная плотность снижена.
Рекомендации: рентгенконтроль через 4 недели.

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88 лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела. На правый локоть делать компрессы с мазями фастум-гель + траумель С на ночь и днем 14 дней.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

5. При вертикализации носить поясничный корсет 4 недели.

6. При сохранении болей в правом локте — МРТ, консультация артролога на предмет необходимости артроскопии.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2488/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8