Заключение: Рентгеновские признаки эпителиального копчикового хода.


Коксартроз 2 степени с двух сторон. Имеется гнойная рана в проекции копчика 1х1 см со слизисто-гнойным отделяемым. Травмы не было. В анамнезе рак прямой кишки, метастазы в печень. Анемия, высокие показатели креатинина. Значительные перепады показателей пульсоксиметра 93-99%. Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. На прицельном снимке передний контур крестца и копчика имеет сниженную плотность, имеются костные разрастания.


Между подкожно-жировой клетчаткой и контуром крестца и копчика имеется вертикальное линейное уплотнение 98х9 мм. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо, в средней и нижней части видно небольшое уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов с четкими границами округлой формы однородного содержимого и 2-х послеоперационных скрепок в малом тазу + 2х скрепок перед крестцом обнаружены. Ягодичные мышцы не уплотнены. Высота тел 4-5 поясничных позвонков немного снижена, по переднему краю имеются выраженные костные разрастания. Высота остальных тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Вдавления по центру отсутствуют. Слабо контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют. Костная плотность не снижена. Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Имеется небольшое уплотнение у нижнего края головок бедренных костей с внутренней стороны. Начальные признаки склероза вертлужных впадин. Рекомендации: 1. ПЭТ\КТ в плановом порядке, определить накопление фтордезоксиглюкозы в послеоперационном рубце, копчике и печени. 2. При отказе от ПЭТ\КТ и неэффективности лечения раны возможно провести исследование свища в области копчика с контрастом. 3. КТ грудной клетки при условии позиционирования лежа не менее 10 минут для определения наличия жидкости в грудной клетки. Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2477/ Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8