Заключение: Повторный вывих эндопротеза левого тазобедренного сустава. Тяжелый остеопороз.

Фиксатор для левого тазобдеренного сустава снят. Левое бедро укорочено и ротировано кнаружи, движения в левых тазобедренном и коленном суставах болезненны.

В анамнезе был вывих левого эндопротеза месяц назад, вправлен в клинике Лапино.

Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней проекции.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - горизонтальное.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - избыточная.

Использование цемента - да.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - неполное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Угол наклона чашки в градусах - горизонтальное положение чашки. Угол антеверсии 7 градусов.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих головки эндопротеза и смещение ее кнаружи и кверху.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - слишком тонкая

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - недостаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза — нет, значительное снижение толщины и плотности кортикального слоя.

Положение ножки эндопротеза — смещена кнутри.

Большой и малый вертелы бедра отсуствуют.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – нет.

На рентгенограммах левого коленного сустава в прямой передне-задней проекции — без паталогии, значительное снижение костной плотности.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2464/

Рекомендовано:
1. Госпитализация, вправление вывиха.
2. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8