Заключение: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки эзофагита, сердечной недостаточности, эмфиземы, остеопороза.

Жалоб не предъявляет, после еды сразу возникает отрыгивание съеденной жидкой пищей.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции. Контакт затруднен.

Положение пациента: сидя на табуретке с поддержкой. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Множественные выраженные линейные и точечные уплотнения с четкой границей (пневмосклероз). Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, уплотнены, плотность корней одинаковая. Линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры немного уплотнены.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: небольшое расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство внизу уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков отсутствует.

Контур желудка не прослеживается. Имеется линейное уплотнение в проекции прохождения пищевода под дугой аорты. Сделана попытка контрастирования пищевода и желудка из двух первых этапов, от остальных пациентка отказалась. Выявлено расширение, заполняемое сульфатом бария над диафрагмой, сужение в проекции левого купола диафрагмы с внутренней стороны, факт прохождения контраста в желудок.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2460/

Рекомендации:

1. Гастроскопия.

2. При невозможности питания — наложение гастростомы и энтеральное питание.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8