Заключение: Закрытый перелом вертлужной впадины справа? Миозит ягодичных мышц, поперечной мышцы живота. Тяжелый остеопороз, позитивная динамика от применения форстео. Двусторонний коксартроз 2 степени. Повреждение связок 1 пальца левой кисти с отрывом костных фрагментов.

Кровоподтек 1 пальца левой кисти.

При пальпации слабая боль крестца, в 1 пальце левой кисти.

Описание рентгенограмм коленных суставов в прямой проекции (для контроля эффективности форстео).

Наблюдается позитивная динамика от применения форстео. Общая плотность костной ткани по сравнению с плотностью мягких тканей значительно увеличилась, контрастность краев костной ткани возросла, увеличилась плотность и число трабекул в губчатой кости, увеличилась плотность и толщина кортикальных слоев верхней части большеберцовой кости. Металлофиксаторы в обоих конечностях стабильны. Горизонтальные линии остеосклероза не изменились.

На рентгенограммах таза и правого тазобедренного сустава в аксиальной проекции: имеется зазубрина по внутренней поверхности вертлужной впадины (возможно, старый сросшийся перелом). В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа.

Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих ягодиц и бедер. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

В левом бедре имеется штифт с двумя винтами, остеосинтез стабилен.
Рекомендации: постельный режим 7 дней без опоры на правую ногу, потом начать опору, если боль сохраняется, еще не опираться 7 дней. При сохранении болей через 14 дней рентгенконтроль или КТ. Носить ортез на правой кисти для фиксации 1 пальца, компрессы с лиотоном 1000 и траумелем.

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2453/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8