Заключение: Аномалии развития 4-6 шейных позвонков? Ушиб грудной клетки, левого лучезапястного сустава и левой стопы. Двусторонний сакроилеит. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины, мышц шеи. Остеопороз. Спондилоартроз. Правосторонний грудной сколиоз. Пневмосклероз.

При пальпации резкая боль в проекции правого и левого пояснично-крестцового сочленения, поясничной области, нижних ребер с обоих сторон. Боль и небольшой отек в проекции головки 1 плюсневой кости левой стопы и левого лучезапястного сустава.

Описание рентгенограмм шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях: в теле 5 шейного позвонка визуализируется линия с четкими границами (возможно аномалии развития), такие же линии в 4 и 6 параллельно нижней замыкательной пластинки. Уплотнены мышцы шеи. Четко контурируются фасции этих мышц.

Описание рентгенограммы таза, грудного и поясничного отделов позвоночника в прямой передне-задней и грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части левого и правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, мышцы спины. Четко контурируются фасции этих мышц. Кальциноз артерий таза.

Описание рентгенограммы органов грудной клетки на вдохе: плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз).

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний немного снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щели тазобедренных суставов одинаковой толщины, неровные, не сужены, по наружной стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Описание рентгенограмм левого лучезапястного сустава в прямой и боковой проекциях: костно-травматических изменений нет.

Описание рентгенограмм левой стопы в прямой и боковой проекциях: костно-травматических изменений нет. Кальциноз артерий стопы.
Рекомендации:

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + мидокалм 150 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88

местно: мазать мази фастумгель и траумель С на заднюю область шеи, левые стопу и кисть,

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

5. Ношение воротника Шанца 2 недели, МРТ шейного отдела позвоночника в плановом порядке.

Врач травматолог-ортопед рентгенолог Тюленева Евгения Александровна круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8