Заключение: Травматический сакроилеит справа. Остеопороз. Эндопротез правого коленного сустава. Гонартроз левого коленного сустава 3 степени. Двусторонний коксартроз 2 степени. Миозит поясничных мышц.

При пальпации боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения. Пациентка не может удержать правую ногу на весу; укорочения, ротации ноги и боли при пальпации в правом тазобедренном суставе нет.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней и правого тазобедренного сустава в аксиальной проекции и с внутренней ротацией.

Данных за свежие костно-травматические изменения нет. Имеется деформация наружней части шейки бедра, костные разрастания по передней поверхности шейки и около большого вертела, неровность на дуге Адамса (старый сросшийся перелом?). В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничные мышцы. Кальцинаты в бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

На рентгенограммах коленных суставов в прямой проекции и правого коленного сустава в боковой проекции:

1. Правый коленный сустав. Установлен эндопротез, состояние его стабильное. Под большеберцовым компонентом небольшие зоны остеосклероза или костного цемента.

2. Левый коленный сустав. Суставная щель деформирована, суставная площадка большеберцовой кости смещена кнаружи, в боков от щели значительные костные разрастания, О-образная деформация голени.

   Пациентка присажена. Правое бедро поднимает кверху без боли. При вертикализации с поддержкой болей в правом тазобедренном суставе нет.
   
   Рекомендации: рентгенконтроль или КТ через 2 недели при возникновении болей в правом тазобедренном суставе. Консультация артролога на предмет эндопротезирования левого коленного сустава.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1492/

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8