Заключение: Эндопротез правого тазобедренного сустава, неполный перипротезный перелом ср\3 правого бедра. Тяжелый остеопороз. Травматический сакроилеит справа.

Жалобы на боль в правом бедре. Пальпация передней поверхности правого тазобедренного сустава с в проекции правого повздошно-крестцового сочленения немного болезненны.

При падении 17.09.2022 ударилась головой.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и аксиальной проекции.

В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части щель видна четко. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Немного уплотнена ягодичная мышца, фасция не визулизируется. Костная плотность снижена.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Угол наклона чашки в градусах - нормальное положение чашки. Норма 42-45 градусов. Угол антеверсии -3 градуса. Кальциноз бедренной артерии.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра — имеется неполный перелом по задней поверхности средней трети правого бедра под кончиком ножки эндопротеза и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - достаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза - центральное, небольшое смещение кнаружи и кзади.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – нет.

Описание рентгенограммы черепа в прямой передней-задней проекции: костно-травматических изменений нет.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2410/

Рекомендовано: постельный режим 7 дней.

1. Не наступать на правую ногу 8 недель до 12.11.2022, рентгенконтроль, при сращении перелома постепенно начать нагружать правую ногу. Ходить при помощи ходунков.
2. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

3. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
4. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

5. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8