14.02.2023

Заключение: Консолидированный чрезвертельный перелом левой бедренной кости. Перипротезный неполный перелом средней трети левого бедра (консолидирование), металлоостеосинтез шеечным винтом и штифтом с блокированием. Тяжелый остеопороз. Левосторонний коксартроз 2 степени. Инородное тело мягких тканей с/3 левого бедра?

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава и бедра в прямой передне-задней, аксиальной проекциях: шейка левого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Остеосинтез шеечным винтом, который установлен по центру в прямой проекции и имеется смещение кпереди в аксиальной проекции. Штифт установлен не на всем протяжении бедренной кости, заблокирован винтом в средней трети бедра. Консолидирование перипротезного перелома с/3 левого бедра. Костная плотность снижена. Инородное тело мягких тканей левого бедра?

Рекомендации:
1. Рентгенконтроль через 2 месяца с момента приема форстео.
2. Думать о хорошем.
3. Обезболивание по показаниям.
4. Консультация оперировавшего хирурга.
5. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Рентгенограмммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2394/

Врач Харламов А.В.

14.09.2022

Заключение: Срастающийся чрезвертельный перелом левой бедренной кости. Перипротезный неполный перелом средней трети левого бедра, металлоостеосинтез шеечным винтом и штифтом с блокированием. Тяжелый остеопороз. Левосторонний коксартроз 2 степени.

Жалобы на боль в средней трети левого бедра. Травма 09.08.2022. Остеосинтез левого бедра гамма стержнем 10.08.2022.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава и бедра в прямой передне-задней, аксиальной проекциях и проекции на правом боку: шейка левого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. По наружной стороне линия перелома рассекает большой вертел и идет под малый вертел. Остеосинтез шеечным винтом, который установлен по центру в прямой проекции и имеется смещение кпереди в аксиальной проекции. Штифт установлен не на всем протяжении бедренной кости, заблокирован винтом в средней трети бедра. Признаков сращения нет. У кончика штифта визуализируется истончение кортикального слоя и линия перелома. Немного уплотнены мягкие ткани бедра. Костная плотность снижена. Кальцинаты в бедренной артерии.
Рекомендации:
1. Рентгенконтроль через 2 месяца с момента приема форстео.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее. На ногу не наступать 2 месяца.
3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88
местно: утром и вечером ночь прикладывать пластину элпласта к средней трети бедра.
4. Консультация оперировавшего хирурга.
5. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.



Врач рентгенолог Тюленева Евгения Александровна круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8