Заключение: Сросшийся чрезподвертельный перелом левого бедра с отрывом малого вертела со смещением, металлоостеосинтез шеечным винтом и штифтом с блокированием. Тяжелый остеопороз.

Остеосинтез 6.7.2022 в 15 ГКБ.

Удается поднимать левую ногу в положении лежа на кровати. Осевая нагрузка и движения в тазобедренном и коленном суставе безболезненны. Ходьба с ходунками уверенная.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней и аксиальной проекции: шейка левого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена, субхондральный склероз. По наружней стороне линия перелома рассекает большой вертел и отсекает малый вертел, проходя в подвертельной зоне. Остеосинтез шеечным винтом, который установлен по центру в прямой проекции и имеется смещение кпереди в аксиальной проекции. Штифт установлен на всем протяжении бедренной кости, заблокирован винтом над коленным суставом. Имеются выраженные признаки сращения. Немного уплотнены мягкие ткани бедра. Костная плотность снижена, по сравнению с прошлыми рентгенограммами плотность не снизилась. Кальцинаты в бедренной артерии отсутствуют.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 3 месяца после приема форстео.
2. ЛФК для левых тазобедренного и коленного суставов, вертикализация каждый час, велотренажер по 20 минут 3 раза в день.

3. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2390/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8