18.04.2024
Заключение: Сакроилеит двусторонний. Остеопороз. Артроз голеностопных суставов. Пяточные шпоры.

На рентгенограммах обоих голеностопных суставов: имеется сужение суставной щели в правом голеностопном суставе, в наибольшей степени по внутренней стороне, с участком остеосклероза кнаружи от внутренней лодыжки. Костное разрастание по задней поверхности таранной кости, в проекции опорной поверхности пяточной кости справа. Периостальная мозоль над внутренней и в проекции наружной лодыжки справа. Отдельные подкожные кальцинаты. Пяточные шпоры с обеих сторон.

На предоставленных рентгенограммах пояснично-крестцового отдела (выполненных без предварительной подготовки/запор 2 суток)

В верхней части пояснично-крестцового сочленения суставная щель сужена, видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Больше справа. Гипертонус (миозит) ягодичных мышц.

Расстояния между позвонками и высота тел позвонков равномерное. Снижение высоты тела нет. Костная плотность снижена. Свежие костно-травматические изменения не выявлены. Замыкательные пластинки уплотнены. Частичное сращение дужек позвонков. Миозит поясничной мышц.

Рентгенограммы возможно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2377/

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) по схеме.

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней.

1. При задержке стула принять слабительное

2. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

3. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

4. КТ

5. ЛФК

Врач Харламов А.В.

Заключение: Гонартроз правого голеностопного сустава 3 степени. Пяточная шпора справа. Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава? Рентгенпризнаки тромбофлебита обоих ног, остеопороза. Шейный спондилоартроз.

На рентгенограммах обоих голеностопных суставах в трех проекциях: имеется сужение суставной щели в правом голеностопном суставе, в наибольшей степени по внутренней стороне, с участком остеосклероза кнаружи от внутренней лодыжки. Костное разрастание по задней поверхности таранной кости, в проекции опорной поверхности пяточной кости справа. Периостальная мозоль над внутренней и в проекции наружней лодыжки справа. Отдельные подкожные кальцинаты.

На рентгенограммах обоих коленных суставов в прямой передне-задней проекции:
Суставные щели коленных суставов значительно не сужены. Костные балки потеряли структуру в большей степени в области метафиза внутренних мыщелков большеберцовой и бедренной кости, костная плотность значительно снижена. Щель между надколенником и мыщелками бедра неровная, по верхним и нижним краям надколенника видны костные разрастания. Видны контуры вен с извитыми участками с уплотнениями в просвете.

На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в двух проекциях: значительное снижение высоты между телами позвонков и в проекции фасеточных суставов. Кальцинаты в проекции артерий шеи.

Рентгенограммы возможно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2377/

Рекомендовано: Запись на консультацию в Московский клинический научный центр, шоссе Энтузиастов дом 86, телефоны 8-495-304-30-40 и 8-495-304-30-99 к доктору Шаховцову Максиму Геннадьевичу.

1. МРТ правого коленного сустава, введение в сустав производных гиалуроновой кислоты.

2. Компрессы на обе голени с лиотоном 1000 и траумелем С на ночь, днем прикладывать пластины элпласта.

3. Ортез для правого голеностопного сустава при опоре.

4. Мази для шеи фастум-гель + траумель С 2 раза в сутки.
   
   Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, телефон мобильный 8-903-798-87-65