Заключение: Рентгенпризнаки тромбоза сосудов легких. Сакроилеит справа. Миозит ягодичных и поясничных мышц. Пневмосклероз. Остеопороз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

В анамнезе опухоль поджелудочной железы, флотирующий тромб в венах правой голени, температура до 39 градусов С, прием амоксиклава. При пальпации боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 66 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой внутренней границей справа и слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. В проекции корней множественные кальцинаты. Линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры не уплотнены.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян, задний реберно-диафрагмальный синус не запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Кальциноз реберных хрящей. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний немного снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, вдавления по центру, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков отсутствует. Контур желудка прослеживается.

На обзорной рентгенограмме брюшной полости без контраста в прямой проекции: имеется стент в желчном протоке, слева от него участок кишки с уровнем жидкости. Кишечник вздут. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные и поясничные мышцы, больше справа. Четко контурируются фасции этих мышц. Кальцинаты в бедренных артерии справа. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружной стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Рекомендации:

1. ПЭТ-КТ в связи с опухолью поджелудочной железы.

2. Прием слабительных для нормализации стула.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

В анализах крови д-димер 57.96 мг/л (норма до 0.55 мг\мл). Рекомендован фрагксепарин 0.8 мл 10 дней и пересдача анализа.