Заключение: Повреждение связок правого голеностопного сустава. Признаки остеопороза. Частичное  повреждение дистального межберцового синдесмоза?

 

В анамнезе перелом лодыжек слева, остеосинтез.

Описание рентгенограммы обоих голеностопных суставов в проекции на синдесмоз и правого голеностопного сустава в боковой проекции: имеется небольшой краевой перелом без смещения верхушки наружней лодыжки и небольшой краевой перелом от боковой поверхности таранной кости снутри (повреждение связок дельтовиной и таранно-малоберцовой связок с отрывом костных фрагментов). Имеется отдельно лежащий округлый костный фрагмент под кубовидной костью (застарелая травма). Высота наложения берцовый костей права 23 мм, слева 26 мм. Множественные горизонтальные линии остеосклероза в костях голени.

 

Рекомендации: постельный режим 7 дней без нагрузки на правую ногу.

1. Через 7 дней проверить осевую нагрузку в ортезе на правую ногу; если будет четкая боль посередине сустава, требуется сделать КТ правого голеностопного сустава для диагностики повреждения синдесмоза.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) при болях в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800 -700-88-88

местно: лиотон 1000 смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, на ночь накладывать пластину элпласта или полимедела.

4. Носить высокий ортез в течение 7-ми дней при перемещениях по квартире, потом перейти на короткий ортез Мюллера или на высокий ботинок на штуровке на срок еще 5 недель.

5. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2333/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8