Заключение: Остеопоротические переломы 12 грудного и 3 поясничного с компрессией до 25% высоты. Антеспондилолистез 4 поясничного позвонка. Миозит ягодичных мышц. Остеопороз. Спондилоартроз. Запор. Опущение матки. Поперечное плоскостопие.

При пальпации боль в проекции нижне-грудных и поясничных позвонков.
Жалобы на кровотечение из влагалища и выпадение мягкотканного образования из влагалища при кашле, боли в стопах.
Имеются мозоли в проекции головок 3 плюсневых костей на обоих стопах.
Не было стула 5 дней.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна, в нижней части уплотнение и утолщение суставных поверхностей отсутствует. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая – снижена высота 12 грудного позвонка и 3 поясничного позвонка до 25% от высоты. 4 поясничный позвонок сдвинут кпереди на 10 мм. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих ягодиц и бедер. Кальцинаты в брюшной аорте есть, в бедренных артериях отсутствуют. Имеется плотное овальное образование (шейка матки?) 26х14 мм под лонным сочленением. Костная плотность значительно снижена. Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны небольшие костные разрастания. Кортикальный слой правой вертлужной впадины с внутренней стороны имеет сниженную плотность и расщепление на 2 части. Кишечник вздут. На рентгенограммах стоп: костно-травматических изменений нет, костная плотность снижена. Поперечный свод стоп отсутствует.

Рекомендации: рентгенконтроль через 8 недель.
1. Консультация гинеколога, эндокринолога, травматолога.
2. При болях в правом тазобедренном суставе – рентгенконтроль или КТ на предмет исключения перелома вертлужной впадины.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2316/

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Пневмосклероз. Рентгеновские признаки тромбоза сосудов легких.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция.

Положение пациента: лежа на кровати с приподнятым головным концом. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Равномерные уплотнения по периферии легких с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями отдельные тяжистые уплотнения. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра не уплотнена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены.

Костная система: костная плотность снижена. Плечевые суставы без костной паталогии.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2316/

Рекомендации:

1. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8