Заключение: Травматический сакроилеит слева. Рентген признаки перелома вертлужной впадины слева. Миозит поясничной, ягодичных и бедренных мышц. Остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

При пальпации резкая боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная, ягодичные и бедренные мышцы. Четко контурируется фасция этих мышц.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний немного снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков. Костная плотность снижена.

Правый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружной стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Левый тазобедренный сустав: визуализируется зазубрина в проекции левой вертлужной впадины и имеется участок снижения плотности контура вертлужной впадины. в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружной стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль левого тазобедренного сустава через 2 недели или КТ левого тазобедренного сустава в ближайшее время, до этого на левую ногу не наступать.

2. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
3. Думать о хорошем.

4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг (при значительном снижении артериального давления или пульса сирдалуд заменить на мидокалм 150 мг) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88

Омепразол 20 мг утром

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на область поясницы 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

5. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
6.  Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

7.  Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.
8.  Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут с 8-ого дня.
9.  Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и правую ногу (без опоры на левую ногу) с 8-ого дня.

10. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев (без опоры на левую ногу) с 8-го дня.

11. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков (без опоры на левую ногу) с 14-ого дня.

12. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Врач рентгенолог Тюленева Евгения Александровна круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8