Заключение: Двусторонняя гипостатическая пневмония на фоне недостаточно эффективного лечения цефепимом. Образование сегмента S2 справа? Антибиотикорезистентность? Признаки эмфиземы, признаки остеопороза. Пневмосклероз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе. В анамнезе болеет около 2-х месяцев, ощущения постоянной слабости, при госпитализации в больницу устанавливался диагноз пневмония. С декабря 2021 года отмечается похудение. Проводилось лечение неустановленными антибиотиками, прием цефепима в\м 7 дней.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 99%, ЧСС 72 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции.

Положение пациента: лежа с приподнятым головным концом. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: Неравномерное уплотнение легочной ткани в проекции 3-4 ребер справа в проекции сегмента S2 45х112 мм с нечеткой внутренней границей и в левом синусе со слабовыраженными отдельными линейными и точечными уплотнениями с признаками инфильтрации. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких. Неравномерные уплотнения по периферии легких с нечеткой рваной внутренней границей справа (в большей степени) и слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Множественные мелкие кальцинаты в полях обоих легких и в проекции корней легких справа и слева. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, и задняя часть плевры не уплотнены. Междолевая плевра между сегментами S2 S4 и S6 S8 справа немного уплотнена.

Диафрагма: справа и слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян, задний реберно-диафрагмальный синус не запаян. Прекардиальное пространство уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, вдавления по центру, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков. Склероз реберных хрящей.

Контур желудка прослеживается.

Рекомендации:

1. КТ грудной клетки с контрастом для исключения онкологического процесса в правом легком.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (лейкоциты), фибриноген.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8