Заключение: Пневмосклероз. Рентгенпризнаки бронхиолита. Артроз обоих плечевых суставов.

В анализе мочи лейкоцитоз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96-97%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции с поддержкой.

Положение пациента: сидя на функциональной кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения без признаков инфильтрации. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз), в наибольшей степени выраженные в проекции средней доли справа. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, кальцифицированы, плотность корней одинаковая. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и задняя часть плевры не уплотнены. Четко видна междолевая плевра между верхней и нижней долями слева.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Передний реберно-диафрагмальный синус частично запаян. Прекардиальное пространство внизу уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков отсутствует. В плечевых суставах значительное уменьшение и неровность суставной щели, костные разрастания в области акромиально-ключичных сочленений и по краям гленоидальной ямки.Контур желудка прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2299/
Рекомендации:

1. Отменить антибиотики амоксиклав, ленвофлоксацин и азитромицин.
2. Использование небулайзера. В резервуар развести 5 мл флуимуцила + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888.
3. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

4. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

5. Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и бактерифагам.

6. Лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

7. ЛФК для плечевых суставов каждый час по 5 минут.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Двусторонний коксартроз 3 степени, асептический некроз головки правого бедра. Остеопороз.  

 

При пальпации боль в правом тазобедренном суставе.

Сгибание в правом тазобедренном суставе ограничено, болезненно.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти  видна хорошо, в нижней части видно небольшое уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Ягодичные мышцы и мышцы бедер не уплотнены. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава неодинаковой толщины, неровная, сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Головка и шейка правого бедра уменьшены в высоту, неоднородной плотности. Кальцинаты в бедренных артериях.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2299/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8