12.10.2022

Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя гипостатическая плевропневмония. Релаксация левого купола диафрагмы. При сравнении с предыдущими снимками отрицательная динамика.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе. Пациент находится в глубоком оглушении, контакт затруднен, дыхание не задерживает, имеется мышечный гипертонус.

Сатурация: 82%, ЧСС 98 в минуту, ЧДД 32 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции.

Положение пациента: лежа на кровати с приподнятым головным концом. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения с признаками инфильтрации в обоих легочных полях более выраженные в нижних частях и справа. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры не уплотнены. Сверху задняя и передняя (из-за грудины) части плевры уплотнены.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 4 ребра. Контуры четкие. Желудок вздут. Вздутие поперечно-ободочной и нисходящей кишки.

Сердце: расширение левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно уплотнены. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы не запаяны. Прекардиальное пространство не уплотнено.

Костная система: костная плотность значительно снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, вдавления по центру, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков.

Снимки можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2282/

1. Рекомендации

2. 1. Наблюдение специалиста.
   2. Дыхательная гимнастика
   3. КТ органов грудной клетки (в динамике, по назначению врача).

Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя гипостатическая плевропневмония сроком 14 дней на фоне недостаточно эффективной антибиотикотерапии цефтриаксоном в течение 7 дней. Апноэ. Аэрофагия. Релаксация левого купола диафрагмы. Остеопоротические переломы тел грудных позвонков.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе. Пациент находится в глубоком оглушении, контакт затруднен, дыхание не задерживает, имеется мышечный гипертонус. В анамнезе язва желудка, рвота кровью.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 85 в минуту, ЧДД 32 в минуту с апноэ.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции.

Положение пациента: лежа на кровати с приподнятым головным концом. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения с признаками инфильтрации в обоих легочных полях более выраженные в нижних частях и справа. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) отсутствуют. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры не уплотнены. Сверху задняя и передняя (из-за грудины) части плевры уплотнены.

Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 3 ребра. Контуры четкие. Желудок вздут. Вздутие поперечно-ободочной и нисходящей кишки.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно уплотнены. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы не запаяны. Прекардиальное пространство не уплотнено.

Костная система: костная плотность значительно снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, вдавления по центру, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8,