Заключение: Миозит мышц шеи и трапецевидных мышц. Остеопоротические переломы тел грудных позвонков. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз.

Болезненность при наклоне головы вперед и при ворочании пациента. Травма от 02.06.2022.

Описание рентгенограммы шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях в вынужденном положении из-за болей: костно-травматических изменений нет. Уплотнены мышцы шеи и трапецевидные мышцы. Четко контурируется фасция этих мышц.

Описание рентгенограмм грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях: высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Высота 3 поясничного позвонка снижена до 25%, замыкательная пластинка четкая. Костная плотность значительно снижена.

Описание рентгенограммы левого плечевого сустава: костно-травматических изменений нет. Щель плечевого сустава не сужена.

Рекомендации: рентгенконтроль или МРТ шейного отдела позвоночника при сохранении болей.
1. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг (при значительном снижении артериального давления сирдалуд заменить на мидокалм 150 мг) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

Омепразол 20 мг утром на протяжении всего курса обезболивающих.

На ночь и до 2х часов днем лежать на пластине элпласта или полимедела.

Постоянное ношение мягкого шейного ортеза на протяжении 7 дней.

2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентг

Ва  Врач рентгенолог Тюленева Евгения Александровна круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8